第三代试管婴儿技术来了！温医大附一院获批胚胎植入前遗传学诊断和筛查技术试运行

近日，温州医科大学附属第一医院生殖中心顺利通过胚胎植入前遗传学诊断和筛查技术（PGD/PGS）（俗称“第三代试管婴儿技术”）项目评审，成为浙南唯一获批资质的医院。生殖中心副主任倪吴花表示，PGD/PGS技术能够减少或者避免部分遗传原因引起的生育缺陷。中心通过评审后短短两周时间里，已经有5对夫妇开始接受第三代试管技术的治疗。

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第三代试管婴儿技术与一二代有何不同？

第三代试管婴儿技术是指对移植前的胚胎进行遗传学检测，选择合适的胚胎移植入宫腔以阻断特定遗传病向子代传递，实现出生缺陷“一级预防”，也可有效减少复发性流产和反复种植失败的发生率，从而达到优生优育的目的。

倪吴花解释道，一代、二代试管婴儿主要是根据卵子、精子受精方式不同进行区分的。“通俗点说，一代试管婴儿是让精子和卵子在培养皿中自由恋爱，完成受精；二代试管婴儿是由医生挑选一个强壮的精子，直接‘分配’注入卵子体内完成受精过程；第三代试管婴儿是胚胎形成后，先对胚胎进行遗传学检测分析，挑选出染色体或者基因‘正常’的胚胎，再进行移植，这样就可以最大程度保障子代的健康。”

什么人适合做第三代试管婴儿？

三胎政策开放以来，不少生殖中心都会碰到咨询试管婴儿的病患，倪吴花表示第三代试管婴儿在临床应用有一定的适应征，不是所有人都可以做。

该技术主要包括胚胎植入前染色体非整倍体检测（PGT-A）、胚胎植入前染色体结构异常检测（PGT-SR）和胚胎植入前单基因遗传病检测（PGT-M）三类：PGT-A适用于女性高龄（＞38岁）、反复植入失败、反复流产、有染色体异常和畸形胎儿流产史、夫妇双方或一方存在染色体数目异常的患者；PGT-M适用于单基因遗传病，如血友病、白化病、多囊肾、苯丙酮尿症、先天性软骨发育不全等数千种遗传性疾病；PGT-SR适用于染色体结构重排（染色体相互易位、罗氏易位、倒位、缺失、重复）的夫妇。

简单来说，如果生育过出生缺陷患儿的夫妇，其中一方有遗传病家族史的，近亲结婚的，孕妇高龄或其他原因需要接受产前诊断的，致畸物暴露史，反复流产或不孕等情况，可以通过遗传咨询门诊，经过医生判断后，会给出是否需要通过PGT进行助孕治疗。

第三代试管婴儿可以挑选个“完美”宝宝吗？

“做第三代试管婴儿之前，医生会对夫妻双方进行致病基因的检测，结合病人的实际情况和提供的临床表现或者基因检测结果，给出是否适合第三代试管婴儿的治疗意见。”倪吴花说。

第三代试管婴儿的精子和卵子的受精方式与第二代试管婴儿相同，受精卵经过数天发育后，医生会取5-10个胚胎细胞进行遗传学分析，筛选“健康”胚胎移植患者子宫内。近日，该院对三对存在染色体平衡异位、基因病的患者进行了取卵，培养5天左右开始胚胎检测，“顺利的话下月就可以移植”。

倪吴花表示，第三代试管婴儿能效规避夫妇携带的已知致病基因、染色体病，很大程度上降低了胚胎问题导致的流产或生育畸形宝宝的风险。但是对于对基因病或者致病原因不明确的遗传病无法干预。“例如糖尿病、高血压这类多基因病。”同时，我国严格禁止任何形式的非医学需要的性别选择，“这种技术主要用于筛查遗传病进行优生优育，而不是确定性别。”她强调。

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温医大附一院获批胚胎植入前遗传学诊断和筛查技术试运行

记者：李尖

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